Osteochondrose

De meeste gevallen van onaangename pijn in de lumbale regio en de wervelkolom worden geassocieerd met een ziekte zoals osteochondrose. Het treft ongeveer 40% van de mannen en vrouwen in de leeftijd van 30-40 jaar en ongeveer 90% van de ouderen. Daarom, hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe grondiger de patiënt wordt onderzocht, hoe groter de kans dat de progressie van osteochondrose wordt gestopt en de activiteit op oudere leeftijd behouden blijft. 

Definitie van ziekte, oorzaak van ziekte

Dus, wat is osteochondrose, waar ontstaat het, welke structuren worden aangetast, wat is de behandelmethode? De ziekte beïnvloedt de wervelkolom en de weefsels tussen de wervels en komt tot uiting in een schending van hun vorm, dichtheid, elasticiteit en soms zelfs integriteit. Als gevolg hiervan wordt de afstand tussen de wervels kleiner, verliest de wervelkolom geleidelijk aan stabiliteit, kunnen beknelde zenuwen ontstaan en kan de vorming van hernia's ontstaan, wat gepaard gaat met rugpijn en ongemak tijdens het bewegen.

Om de essentie van osteochondrose kort te beschrijven: het is de geleidelijke slijtage van de weefsels van de tussenwervelschijven (kraakbeen), wat leidt tot instabiliteit van de wervelkolom. Bij afwezigheid van behandeling ontwikkelt zich degradatie van ligamenten en gewrichten, verschijnen osteofyten, wordt de houding verstoord en gaan bewegingen gepaard met pijn. 

Oorzaken van spinale osteochondrose:

• inactieve levensstijl met een gebrek aan spierbelasting;
• verwondingen aan de wervelkolom;
• systematische intense belasting van de wervelkolom;
• erfelijkheid;
• overgewicht;
• hypothermie;
• hormonale en auto-immuunziekten;
• giftige vergiftiging;
• aangeboren tekort aan bindweefsel;
• psychosomatische redenen (stress, depressie, enz.).

Symptomen van osteochondrose

De ziekte wordt gekenmerkt door perioden van remissie en exacerbatie met variërende graden van ernst van de symptomen. De belangrijkste symptomen van spinale osteochondrose, kenmerkend voor de belangrijkste soorten ziekten, lumbaal, cervicaal en thoracaal:

• pijn gelokaliseerd in een bepaald deel van de wervelkolom;
• verwezen pijnsyndroom geassocieerd met schade aan nabijgelegen musculoskeletale weefsels;
• myelopathie en radiculopathie, ontstaan als gevolg van compressie van de zenuwuiteinden van het ruggenmerg en de bloedvaten. 

Afhankelijk van welk deel van de wervelkolom door de ziekte wordt aangetast, kan de lijst met symptomen van osteochondrose variëren. Namelijk: patiënten merken tintelingen in de spieren, gevoelloosheid in de ledematen, andere sensorische stoornissen, verminderde kracht in de armen en benen, aanvallen van hoofdpijn en hartpijn, pijnlijke lumbale pijn.

Pathogenese van osteochondrose

Voordat de elastische vezelachtige kern van de tussenwervelschijf zijn elasticiteit begint te verliezen en te vervormen, vinden er in het menselijk lichaam een aantal processen plaats die wijzen op osteochondrose:

• spasmen, dystonie, ontsteking;
• verminderde bloedcirculatie;
• schade aan zenuwcelprocessen.

Vervolgens verschijnen er scheuren op de vervormde vezelige ring, ontstaat er een uitsteeksel van de schijf en vormt zich een hernia. Typisch ontwikkelen dergelijke predisponerende factoren voor ziekten van de wervelkolom zich in de kindertijd of adolescentie en zijn vaak het resultaat van een slechte houding, scoliose, sportblessures, infectieziekten of aangeboren vasculaire pathologieën.

Stadia van osteochondrose

Er zijn drie ontwikkelingsstadia van spinale osteochondrose:

• de eerste, waarbij de tussenwervelschijf in hoogte begint af te nemen, een afgeplatte vorm krijgt, vocht en elasticiteit verliest en kan uitpuilen;
• de tweede ontwikkelt zich zonder behandeling en manifesteert zich door een schending van de structuur van de vezelige ring van de wervelschijf, het verschijnen van scheuren en de ontwikkeling van instabiliteit van een bepaald deel van de wervelkolom;
• gekenmerkt door breuken van tussenwervelkraakbeen, de ontwikkeling van een hernia en de vorming van botuitlopers van osteofyten. 

Symptomen van de ontwikkeling van spinale osteochondrose worden intenser van de eerste tot de derde fase. 

Classificatie van osteochondrose

De classificatie van osteochondrose is gebaseerd op verschillende symptomen, waarvan de belangrijkste de lokalisatiezone is. Er zijn:

• lumbale osteochondrose;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• osteochondrose van de thoracale wervelkolom.

Osteochondrose in de lumbale wervelkolom manifesteert zich door pijn in de lumbale regio, die intenser wordt bij het draaien van het lichaam of het tillen van zware voorwerpen. De pijn kan uitstralen naar het been of beide benen en wordt gekenmerkt als pijnlijk. Bij een ernstig syndroom wordt vermoed dat er sprake is van een hernia. Bij lumbale osteochondrose komen vaak spasmen in de beenspieren en vervelling van de huid voor.

Met de ontwikkeling van spinale osteochondrose in het cervicale gebied worden de wervels 1-7 aangetast. De ziekte gaat gepaard met hoofdpijn in de achterkant van het hoofd, pijn in de nek, sleutelbeenderen en schouders. Er kan een knarsend geluid hoorbaar zijn bij het draaien van het hoofd, gevoelloosheid van de bovenste ledematen en een gevoel van een brok in de keel.

Bij osteochondrose van de wervelkolom in het thoracale gebied heeft de patiënt last van pijn in de borst, schouders, oksels en hart. Er kan een gevoel van ademhalingsmoeilijkheden zijn en de ontwikkeling van aanvallen van intercostale neuralgie. 

Osteochondrose in de lumbale wervelkolom komt het meest voor, in de thoracale wervelkolom het zeldzaamst.

Complicaties van osteochondrose

Als de patiënt te laat nadenkt over de behandeling van osteochondrose, wanneer de symptomen van de ziekte uitgesproken zijn, kunnen de volgende complicaties optreden:

• tussenwervelbreuk;
• beroerte van het ruggenmerg;
• spinale kyfose;
• uitsteeksel;
• radiculitis;
• verlamming van de onderste ledematen.

Bij gebrek aan behandeling begint de patiënt te lijden aan regelmatige exacerbaties van de aandoening, die worden gekenmerkt door verhoogde pijn die beweging belemmert en het algemene welzijn sterk verslechtert. De meest verschrikkelijke complicatie van spinale osteochondrose is invaliditeit. Om dergelijke ernstige veranderingen in het functioneren van het bewegingsapparaat te voorkomen, is daarom een hoogwaardige en tijdige behandeling van osteochondrose nodig.

Diagnose van osteochondrose

Een ziekte als osteochondrose is vooral pijn in de wervelkolom. Maar het is belangrijk om het te onderscheiden van pijn veroorzaakt door problemen die geen verband houden met degeneratie van de tussenwervelschijven. Om dit te doen, voeren artsen een stapsgewijze diagnose uit, waaronder:

• Geschiedenis nemen, waarbij een gesprek plaatsvindt tussen een specialist en de patiënt om het exacte gebied van pijnlokalisatie en factoren die verslechtering van de aandoening veroorzaken, te identificeren. Het is belangrijk om het beroep van de patiënt te kennen, de periode waarin problemen met de wervelkolom begonnen, wanneer er een exacerbatie was, wat voor soort pijn in de lumbale en andere delen optreedt, welke behandelmethoden de patiënt gebruikte.
• Fysiologisch onderzoek Hiermee kunt u de verhoudingen van het lichaam, de kwaliteit van de uitgevoerde bewegingen en acties, de conditie van de huid en de mate van pijngevoeligheid bepalen. De arts gebruikt palpatie om de toestand van het spierweefsel, de aanwezigheid van verdichtingen, zwellingen, enz. te bepalen.
• Röntgenfoto van de wervelkolom in twee vlakken voor een visuele beoordeling van de toestand. Hiermee kunt u de verplaatsing van de wervels, de aanwezigheid van osteofyten en zoutafzetting bepalen. 

Als de verzamelde gegevens voor het voorschrijven van een behandeling niet voldoende zijn, of als er een vermoeden bestaat van een ernstige pathologie van de wervelkolom, krijgt de patiënt CT en magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven, waardoor het mogelijk is om de wervels, bloedvaten, zachte weefsels, zenuwprocessen in detail te onderzoeken en een volledig beeld te creëren van de toestand van de wervelkolom die wordt beïnvloed door osteochondrose om de behandelingstactiek te bepalen. 

Behandeling van osteochondrose

Zoals bij elke ziekte vereist osteochondrose het identificeren van de oorzaak die de ontwikkeling ervan heeft veroorzaakt. Het verminderen van de ernst van de symptomen is niet de belangrijkste, maar wel belangrijke fase van de behandeling, waarvan de uitkomst afhankelijk is van een aantal factoren. In sommige gevallen is dit een volledige genezing, in andere gevallen is het het voorkomen van complicaties en invaliditeit. 

Bij de behandeling van spinale osteochondrose wordt een groep maatregelen gebruikt:

• het veranderen van de dagelijkse routine van de patiënt;
• medicijnen voorschrijven om de symptomen te verminderen;
• fysiotherapeutische procedures (massage, acupunctuur, elektroforese, oefentherapie, enz.).

Het veranderen van de dagelijkse routine bij de behandeling van spinale osteochondrose omvat het verminderen van de intensiteit van fysieke activiteit, bedrust bij ernstige pijn en het vermijden van plotselinge bochten en bochten. 

Geneesmiddelen voor de behandeling van spinale osteochondrose

Ze kunnen in verschillende groepen worden verdeeld: 

• spierverslappers voor pijnverlichting, waaronder tabletten, injectie-anesthetica en ontstekingsremmende injecties voor osteochondrose. Het homeopathische geneesmiddel normaliseert de functionaliteit van de schildklier, verbetert de lymfedrainage en heeft een ontstekingsremmende, ontgiftende en immunomodulerende werking.
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Bij gebruik bij patiënten met artrose is er een afname van de progressie van inflammatoire en destructieve veranderingen in de gewrichten, een verbetering van de integriteit, dikte en andere kenmerken van kraakbeen, en stimulering van het herstel van botweefsel.
• ontstekingsremmende zalven voor plaatselijke toepassingen en alternatieve transdermale pleisters. Dergelijke medicijnen hebben een analgetisch, antireumatisch, antipyretisch en ontstekingsremmend effect. Het werkingsmechanisme is het verminderen van de productie van ontstekingsmediatoren, een lagere lichaamstemperatuur en pijn.
• chondroprotectors;
• middelen voor therapeutische pijnstillende blokkades;
• B-vitamines.

Ondersteunende behandelingen

Van de aanvullende middelen die kunnen worden gebruikt voor de behandeling, verlichting van de algemene toestand en verbetering van de functie van de wervelkolom en tussenwervelschijven, zijn de meest effectieve: 

• acupunctuur;
• magnetische therapie;
• professionele massage en zelfmassage;
• cursussen lichamelijke opvoeding;
• manuele therapie. 

Voorspelling, preventie

Als de ziekte van de wervelkolom niet vergevorderd is en zonder ernstige complicaties verloopt, kan 1,5-2 maanden competente behandeling de toestand aanzienlijk verbeteren en voorkomen dat de ziekte chronisch wordt. In moeilijke gevallen raden artsen een chirurgische behandeling aan.

Preventie van spinale osteochondrose omvat:

• het handhaven van de juiste dagelijkse routine, met veranderingen in lichaamshouding en matige fysieke activiteit;
• regelmatige bezoeken aan het zwembad;
• controle van het lichaamsgewicht;
• comfortabele schoenen dragen;
• uitgebalanceerd dieet;
• slapen op een orthopedisch kussen en matras;
• het nemen van ontbrekende voedingsstoffen of preventieve homeopathische medicijnen om de immuniteit te vergroten, de algehele gezondheid te verbeteren en dystonie te elimineren.

Het is noodzakelijk om jaarlijks medische onderzoeken te ondergaan en onmiddellijk na het optreden van pijn in de wervelkolom een arts te raadplegen voor behandeling. 

Het maakt niet uit over wat voor soort osteochondrose we het hebben - lumbaal, cervicaal of thoracaal, aandacht voor de eigen gezondheid moet een goede gewoonte worden, vooral als het gaat om de basis van het hele bewegingsapparaat: de wervelkolom.